Antenne de Brocéliande
L’antenne du Pays de Brocéliande intervient sur 3 EPCI : Montfort Communauté, La Communauté de Communes de Saint-Méen Montauban et le Communauté de Communes de Brocéliande.
Au total, elle est composée de 33 Communes et compte 72 300 habitants.
Nous intervenons pour toute situation de personnes résidant sur ce territoire, en soutien des professionnels de santé.
Le comité territorial
Il est composé de membres représentatifs de la sphère en Santé (social, médico-social et sanitaire).
- Se réunit 3 fois par an en s’appuyant sur une charte de fonctionnement.
- Soutient l’animation territoriale de proximité.
- Est garant de la meilleure interconnaissance possible entre acteurs en Santé.
- Valorise les actions du territoire et identifie ses besoins.
Sa composition
- Professionnels de santé libéraux
- Etablissements sanitaires publics et privés
- Dispositifs de coordination
- Structures sociales et précarité
- Etablissements sociaux et médico-sociaux
- Représentant des usagers / aidants
- Elus
Animation territoriale et soutien aux projets du territoire
L’antenne Pays de Brocéliande participe à l’animation territoriale et au
développement des partenariats à travers :
- Le soutien à la dynamique d’interconnaissance (Newsletter, café
d’interconnaissance, portes ouvertes, immersions) - La synergie des actions à travers des rencontres régulières des dispositifs d’information et de coordination en évitant les redondances et en recherchant la complémentarité.
- La mise en place d’un observatoire et une vigilance sur les risques de
ruptures de parcours et ses remontées.
Apporte un Soutien aux pratiques et projets territoriaux :
- Le fil rouge de notre santé mentale
- Le repérage des fragilités : accompagner les professionnels par des outils et formations sur la prévention et la préservation de l’autonomie des personnes âgées
Focus sur la coordination en cancérologie
Depuis 2015, les professionnels de santé de premier recours du Pays de Brocéliande ont mis en place une coordination de proximité et un processus pluridisciplinaire pour améliorer le parcours de soin des patients atteints de cancer.
Concrètement, une infirmière de coordination en cancérologie assure cette mission, apportant une articulation et un appui à la coordination intra et extra hospitalière, une facilitation des
hospitalisations en structure ou à domicile, des informations sur les dispositifs territoriaux existants/appui à l’orientation après cancer, ce en direction des professionnels. De plus, elle accompagne les patients dans l’anticipation de leurs besoins, dans l’observance du traitement, dans l’appréhension et l’organisation du retour à domicile et du projet de vie de la personne et dans l’orientation et conseils après cancer.